Tout Ce que Vous Devez Savoir Sur Les Vasectomies

Tout Ce que Vous Devez Savoir Sur Les Vasectomies

”Beaucoup de mes patients pensent qu’ils vont être castrés », s’exclame Jasmine Patel, professeure clinique adjointe d’obstétrique et de gynécologie à l’Université de Californie à Irvine. « Je ne sais vraiment pas d’où vient une telle idée — je suppose que c’est du ouï-dire, de parler à des amis mal informés. La peur engendre la peur. C’est peut-être pour cette raison que les hommes qui parlent à d’autres hommes qui ont subi une vasectomie sont plus susceptibles d’en avoir eux-mêmes une. Ils ont une idée plus vraie de ce que sont les vasectomies.”

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Qu’est-ce qu’une Vasectomie?


Pour ceux qui sont encore perplexes, une vasectomie – parfois appelée « la piqûre » – est une intervention chirurgicale mineure qui découpe, attache ou scelle les tubes qui transportent le sperme d’un homme. C’est une forme de contraception super fiable pour tout homme qui ne veut pas d’enfants ou, plus généralement, en a assez. Il n’a pas les effets secondaires associés à une intervention chimique – comme avec les contraceptifs oraux pris par les femmes, ou l’anesthésie générale et la chirurgie invasive requises de la procédure de stérilisation pour une femme. Il ne nécessite pas l’entretien régulier d’un dispositif intra-utérin, toujours inévitablement laissé à la femme. Il ne nécessite pas non plus d’enfiler un préservatif et d’espérer qu’il survive au voyage. Personne ne doit se souvenir de faire quoi que ce soit. C’est fait. Tu es prêt à rouler.


Pourquoi les hommes hésitent-ils à subir une vasectomie?


Pourquoi y a—t-il une telle réticence chez les hommes — dans des relations stables et à long terme, qui ont des enfants – à subir une vasectomie? Plus de 500 000 hommes aux États-Unis ont subi une vasectomie, mais cela ne représente que 5% de tous les hommes mariés en âge de procréer. Et c’est inhabituel. Allez au Bhoutan et le taux est d’environ 40%. En Nouvelle-Zélande, c’est 25%. Un autre rapport, de l’ONU, suggère que seulement 1 homme sur 10 aux États-Unis subit une vasectomie, soit la moitié du taux au Canada ou au Royaume-Uni. Aux États-Unis, la stérilisation féminine est deux fois supérieure à celle de la vasectomie, malgré le fait que cette dernière soit tout aussi efficace et beaucoup plus simple. Alors pourquoi ce déséquilibre?

Patel soutient qu’il existe un problème de société plus large dans le fardeau de la contraception qui incombe toujours généralement aux femmes (et en particulier dans les relations à long terme). Les hommes évitent souvent les médecins et la médecine dans le meilleur des cas, faisant tomber la poursuite active de la chirurgie bien en bas de leur liste de priorités. Et cet évitement à son tour semble refléter le fait que beaucoup d’hommes — contrairement aux femmes, qui doivent accepter les menstruations et la grossesse — ne sont tout simplement pas au fait du fonctionnement de leur propre corps, et de leur système reproducteur en particulier.

Petar Bajic, professeur adjoint d’urologie à l’Université Case Western Reserve et urologue au Center for Men’s Health de l’Institut d’urologie et de rein de Glickman à Cleveland, Ohio, soutient qu’il existe probablement une volonté évolutive de protéger nos organes génitaux. ”Ce n’est pas seulement que certains hommes ont cette notion de ne rien vouloir altérer dans leur corps — ce qui est un double standard bien sûr, s’ils attendent la même chose de leur partenaire », dit-il. « C’est que les organes génitaux sont une zone avec laquelle nous n’aimons vraiment pas être dérangés.”

”Les hommes n’aiment pas l’idée d’avoir un instrument tranchant là-bas », ajoute Patel. « Mais les hommes en particulier semblent avoir toutes ces idées fausses sur ce qu’implique une vasectomie.”


Quelles Sont Les Idées Fausses Courantes Autour Des Vasectomies?


Quelles sont les idées fausses les plus courantes? Cela, par exemple, affecte votre capacité à avoir une érection ou à avoir un orgasme. Faux. Que cela affecte votre libido et / ou votre taux de testostérone. Faux. Son efficacité en tant que forme de contraception n’est de toute façon pas si bonne. Avec seulement 1 chance sur 2000 d’échec, cela aussi est faux. Que les complications possibles sont nombreuses et graves – alors qu’elles sont en fait mineures et très rares. Qu’il s’agit d’une procédure invasive et douloureuse nécessitant une anesthésie générale — faux, avec moins de 5% des opérations nécessitant plus qu’une anesthésie locale – pour lesquelles vous aurez besoin de semaines de travail. Votre équipe de volleyball manque peut-être de vos compétences pendant quelques semaines, mais vous pourriez être de retour au travail le lendemain. ”Je rappelle aux patients d’imaginer à quel point l’accouchement est beaucoup plus douloureux“, explique Bajic, « et cela leur donne généralement raison.”

Aux États-Unis, où l’assurance maladie est une considération, les assureurs ont tendance à être positivement enthousiastes à l’idée de couvrir la vasectomie parce que, dans l’ensemble, c’est moins cher que le coût potentiel d’un plus grand nombre d’enfants.

Et, semble-t-il, les hommes américains en particulier sont gênés par ces malentendus, si ce n’est exclusivement: la même réticence à prendre la vasectomie comme moyen de contraception se retrouve aussi, par exemple, en Inde. Il n’y a que 7% des procédures de stérilisation en 2018 étaient des vasectomies — un produit peut-être de la planification familiale encore largement perçu comme le travail des femmes. Oh, et le fait que 6,2 millions d’hommes ont été stérilisés de force en Inde tout au long des années 1970.En Inde, où l’éducation à la santé n’est pas aussi avancée qu’aux États—Unis, les idées fausses vont aussi plus loin – que les vasectomies peuvent altérer la démarche d’un homme, sa force ou sa voix, ou tout ce qu’il retient comme typiquement masculin. Tout est faux.

La suggestion est qu’il y a quelque chose de culturel en jeu, en général dans le sens où la vasectomie ne fait tout simplement pas autant partie de la conversation sur la contraception qu’elle doit l’être — Patel suggère qu’il y a un grand besoin aux États-Unis d’éducation, de plaidoyer et d’acceptation que les hommes aussi doivent jouer leur rôle dans les mesures de contraception. Mais, c’est aussi culturel dans le sens où, comme l’a dit Bajic, il y a plus un “besoin de se sentir macho contre lequel, grâce aux idées fausses, l’idée de vasectomie fonctionne. C’est comme si la vasectomie s’apparentait à une forme de stérilisation.”

”Je pense qu’il y a une crainte qu’après une vasectomie, ils ne soient plus “un homme », dans un certain sens, et qu’ils abandonnent leur virilité », convient Patel, « alors qu’une vasectomie et un tel engagement sont une expression d’amour.”

Bien sûr, c’est ce que ma femme m’a dit en m’introduisant au bloc opératoire. Mais, sérieusement, à quoi ressemble vraiment une vasectomie? Remarquablement prosaïque en fait. En effet, l’aspect le plus gênant était que non seulement le chirurgien fasse son truc, mais que les deux assistants de théâtre discutent encore de la télévision d’hier soir. Je n’ai dû être déshabillé que de la taille vers le bas, j’ai reçu une anesthésie locale et, à part avoir une virilité quelque peu manipulée par l’homme, je n’ai rien ressenti de fâcheux. L’ensemble du processus, du déshabillage au ré-habillage, n’a pas pris plus de 30 minutes. Il n’est pas recommandé de rentrer chez soi après cette opération, alors ma femme — et précisément pourquoi j’étais là en premier lieu, mes deux garçons en bas âge — étaient là pour me chercher. Franchement, tout cela était décevant pour les piétons. Tout homme enclin à se coucher au premier signe d’un reniflement aura peu d’excuse pour travailler ici.


Quelle est la Durée de la Période de Récupération Après une Vasectomie?


Inévitablement, les prochains jours sont tendres, semblables à l’après-lueur d’avoir récemment reçu un coup de pied dans les balles. Mais cela s’estompe assez vite et — alors que la douleur est une expérience subjective – il ne reste plus alors que les ecchymoses, un peu d’enflure et ce picotement associé à la cicatrisation d’une blessure mineure, assez pour m’éloigner de la salle de gym pendant quelques jours, mais c’est à peu près tout, bien que certains hommes rapportent un sort de douleur scrotale plus « chronique ». Les points de suture se sont dissous et aucune cicatrice perceptible n’était évidente. L’envie de se remettre au lit a mis un peu de temps à se mettre sous tension — et non sans un peu d’anxiété — mais il n’y avait, pour ainsi dire, aucune perte de fonction.

Non pas que vous puissiez vous passer d’autres formes de contraception pour l’instant — une fois la guérison terminée, vous soumettez un échantillon de sperme environ trois mois plus tard juste pour vérifier que la teneur en sperme a été réduite avec succès. Ça vaut le coup d’attendre. Le bénéfice pour la vie sexuelle de tout couple, je parierais, est incommensurable. Aucun de vous n’a à penser à la protection plus jamais. C’est libérateur. C’est sexy. En effet, une vasectomie est la coupe la plus gentille.


Une Vasectomie Est-elle Permanente?


Une vasectomie est conçue pour être permanente. C’est pourquoi la grande majorité des hommes qui ont une vasectomie ont déjà des enfants et sont à peu près sûrs de leur désir et de celui de leur partenaire de ne plus en avoir. Cependant, Bajic explique qu’une vasectomie est techniquement réversible — environ 6% des hommes américains en recherchent une – bien que la procédure soit beaucoup plus compliquée et généralement non couverte par une assurance et non garantie: vous pouvez subir une inversion et ne pas pouvoir toujours avoir d’enfants. Selon une étude de 2020, seuls 33% des partenaires d’hommes plus jeunes et 25% des hommes plus âgés ont ensuite imprégné leur partenaire.

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